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肺癌放疗有哪些副作用

2019-10-22 点击:750

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高能辐射破坏正常细胞,同时破坏或摧毁癌细胞,也就是说,存在放射治疗的副作用。放射治疗引起的副作用通常分为急性和慢性两种。急性副作用在治疗后很快出现,通常在治疗停止后几周内完全消失。慢性副作用可能需要数月或数年才能逐渐显现,但通常是永久性的。

?肺癌放射治疗的副作用

一般反应

症状包括智力迟钝、食欲不振、身体虚弱、疲劳、恶心、呕吐、餐后饱胀和一系列功能障碍。轻度病例不得治疗,而重度病例应及时治疗,结合中药治疗,以提高机体免疫力。沟通。如高浓度灵芝制剂、真菌多糖提取物等。

局部反应

干性皮肤的特征是瘙痒、色素沉着和脱皮,这些都会产生永久性浅棕色斑点。油性皮肤的特征是辐射区域出现湿疹和水泡,在严重的情况下会导致腐蚀和溃疡。

粘膜反应

轻度:症状包括发红、红斑、充血和口腔粘膜分泌减少。口干,轻微疼痛,少吃点。

中度:口咽部明显充血水肿,点状纤维蛋白原,溃疡形成,明显疼痛,进食困难。

严重:口腔粘膜充血、糜烂、出血、融合蛋白、溃疡加重、脓性分泌物、剧烈疼痛、不能进食、偶尔发热。

放射性食管炎

急性放射性食管炎是由食管粘膜放射性损伤、食管屏障保护功能下降和炎症引起的。临床表现为吞咽困难。一般来说,肿瘤组织的吸收在放射治疗开始后的2-3周达到约30Gy,在4-5周达到峰值,然后可减少至放射治疗结束后的约2周。急性放射性食管炎的发病率因人而异。一般来说,亚洲人严重急性放射性食管炎的发病率低于欧洲人和美国人。化疗和糖尿病的结合会增加急性放射性食管炎的发病率。晚期损伤是食管溃疡和食管狭窄。传统的外照射剂量通常不会导致食管狭窄,但大剂量分次放射治疗和近距离放射治疗会导致这种并发症,这种并发症可以用可扩张狭窄或支架治疗。

放射性肺炎

急性放射性肺炎是肺癌治疗中常见且危险的并发症。事实上,肺部在2000cGy辐射后会永久受损。照射后3000-4000cGy/3-4周,肺部出现急性渗出性炎症。病理检查显示血管壁增厚、内皮细胞肿胀、纤维栓塞形成、肺泡隔水肿和胶原纤维肿胀。这种变化发生在每个暴露于辐射的肺癌患者身上,但大多数患者不会产生症状。如果感染发生在此时,症状称为急性放射性肺炎。如果没有症状,炎症在照射后逐渐吸收和消散,并逐渐形成不同程度的血管硬化和肺实质纤维化。肺纤维化在照射后约6个月发生,并逐渐恶化,在1年时达到最严重的水平。放射性肺炎的形成与照射面积、剂量和级别密切相关。放射性肺炎的发生也与物理因素、个体差异和慢性肺部疾病有关。抗癌药物与放射治疗的不当结合会促进放射性肺炎的发生。急性放射性肺炎的症状和体征对一般肺炎并不特别,如咳嗽、痰、热、胸痛、气短等。通过身体检查可以发现声音,但是症状的数量和严重程度是不同的。急性放射性肺炎的诊断并不难。它通常发生在放射治疗结束后不久,并伴有诱发因素,如上感觉。肺炎的症状和体征;重要的是x光片显示肺炎看不清楚,最好用胸片证实。急性放射性肺炎主要用抗生素、肾上腺皮质激素、支气管扩张剂等治疗。必要时还有氧气和其他症状。肾上腺皮质激素的剂量应缓慢而适当地减少,并应连续使用数周。晚期是肺纤维化。当肺功能障碍患者的照射面积较大时,肺功能会恶化。

放射脊髓病

肺癌放射治疗应严格预防放射脊髓病。重要的是设计和实施治疗计划,以确保脊髓剂量不超过其可耐受剂量,即10厘米长度内的4500厘泊。

收集和报告投诉

高能辐射破坏正常细胞,同时破坏或摧毁癌细胞,也就是说,存在放射治疗的副作用。放射治疗引起的副作用通常分为急性和慢性两种。急性副作用在治疗后很快出现,通常在治疗停止后几周内完全消失。慢性副作用可能需要数月或数年才能逐渐显现,但通常是永久性的。

?肺癌放射治疗的副作用

一般反应

症状包括智力迟钝、食欲不振、身体虚弱、疲劳、恶心、呕吐、餐后饱胀和一系列功能障碍。轻度病例不得治疗,而重度病例应及时治疗,结合中药治疗,以提高机体免疫力。沟通。如高浓度灵芝制剂、真菌多糖提取物等。

局部反应

干性皮肤的特征是瘙痒、色素沉着和脱皮,这些都会产生永久性浅棕色斑点。油性皮肤的特征是辐射区域出现湿疹和水泡,在严重的情况下会导致腐蚀和溃疡。

粘膜反应

轻度:症状包括发红、红斑、充血和口腔粘膜分泌减少。口干,轻微疼痛,少吃点。

中度:口咽部明显充血水肿,点状纤维蛋白原,溃疡形成,明显疼痛,进食困难。

严重:口腔粘膜充血、糜烂、出血、融合蛋白、溃疡加重、脓性分泌物、剧烈疼痛、不能进食、偶尔发热。

放射性食管炎

急性放射性食管炎是由食管粘膜放射性损伤、食管屏障保护功能下降和炎症引起的。临床表现为吞咽困难。一般来说,肿瘤组织的吸收在放射治疗开始后的2-3周达到约30Gy,在4-5周达到峰值,然后可减少至放射治疗结束后的约2周。急性放射性食管炎的发病率因人而异。一般来说,亚洲人严重急性放射性食管炎的发病率低于欧洲人和美国人。化疗和糖尿病的结合会增加急性放射性食管炎的发病率。晚期损伤是食管溃疡和食管狭窄。传统的外照射剂量通常不会导致食管狭窄,但大剂量分次放射治疗和近距离放射治疗会导致这种并发症,这种并发症可以用可扩张狭窄或支架治疗。

放射性肺炎

急性放射性肺炎是肺癌治疗中常见而危险的并发症。事实上,2000cGy照射后肺部会产生永久性损伤。3000-4000cGy/3-4周后照射的肺出现急性渗出性炎症。病理检查显示血管壁增厚,内皮细胞肿胀,纤维栓塞形成,肺泡间隔水肿,胶原纤维肿胀。这种变化发生在每一个暴露在辐射下的肺癌患者身上,但大多数患者并不产生症状。如果感染发生在此时,这种症状称为急性放射性肺炎。如果没有症状,照射后炎症逐渐吸收和消散,逐渐形成不同程度的血管硬化和肺实质纤维化。肺纤维化发生在照射后6个月左右,并逐渐加重,1年时达到最严重水平。放射性肺炎的形成与照射面积、剂量和分级关系最大。放射性肺炎的发生还与身体因素、个体差异和慢性肺病有关。抗癌药物与放疗联合使用不当,可促进放射性肺炎的发生。急性放射性肺炎的症状和体征对一般性肺炎并不特殊,如咳嗽、痰、热、胸痛、呼吸短促等,通过体格检查可以发现声音,但症状的数量和严重程度各不相同。急性放射性肺炎的诊断并不困难。通常在放射治疗结束后不久发生,有上感觉等诱因;有肺炎的症状和体征;重要的是X光片显示肺炎透视不清楚,最好用胸片确认。急性放射性肺炎主要用抗生素、肾上腺皮质激素、支气管扩张剂等治疗,必要时用氧等症状治疗。肾上腺皮质激素剂量应适当缓慢地减少,并应连续使用数周。晚期为肺纤维化。当肺功能不良患者的照射面积较大时,肺功能会变差。

放射性脊髓病

肺癌放射治疗中应严格预防放射性脊髓病。设计和实施治疗计划是很重要的,以确保脊髓剂量不超过其可耐受剂量,即在10厘米长度内,不超过4500cGy。

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